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白内障は目の中のレンズにあたる水晶体が濁ってくる病気です。物を見るときはこの水晶体を通して目の中に光が入ってきます。本来は透明なレンズであるために光は遮られずに眼底に到達し、きれいな像を結びますが、このレンズが濁ってしまうと光が散乱したり遮られたりするため、まぶしく感じたり、視力の低下を来します。原因として最も多いのが加齢によるもので一般に老人性白内障と呼ばれています。要するに目の白髪なのでほとんどが進行性であり、いずれは視力の低下を来してきます。 |
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白内障のごく初期は点眼薬で進行を遅らせることができる場合もありますが、見え方を改善させる効果はなく、治癒させることはできません。進行してしまった白内障に対しては手術で濁ったレンズを取り除いてきれいなレンズに換える必要があります。写真のように進行した例だと目の前で手が動くのがかろうじてわかる程度の視力まで低下しています。
もともと眼は左右あるために、片眼だけに白内障が出てきているような場合、もう片方の眼が見えていると視力の低下に気づかないこともあります。一昔前は手術というと、創(傷口)を大きく作って水晶体をそのまま娩出する手技しかなかったため、手術後の視力も安定するまでに時間がかかったり、そもそも手術自体が大変時間のかかるものでしたから、手術を受けるのはこの写真のようによほど見えなくなってからといった時代もありました。今は手術手技の進歩により小さな創(傷口)から少ない侵襲で手術を行うことが可能になりましたので、もっと早い段階のほうがより侵襲も少なく合併症の確率を減らして、より安全に手術することができるようになりました。かすみが強ければ視力1.2でも十分手術の適応があります。 |
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白内障手術は手術手技の進歩により、短時間で侵襲が少なくできるようになり、現在当院では全例日帰りでの白内障手術を行っています。手術時間は目の状態にもよりますが、おおよそ10分前後です。もともと水晶体はハンモックのようにチン氏体という糸で眼内にぶら下がっている状態で嚢(ふくろ)に包まれています。この嚢を温存して中の水晶体だけを除去し、その嚢の中に眼内レンズを挿入することが目的です。
角膜に約3mmの切開を加えるだけで、そこから超音波装置で水晶体を砕いて吸引します。それから眼内レンズを挿入しますが、眼内レンズの直径は約6mmあるために3mmの創から挿入するには折りたたんで入れることになります。これも手術材料の進歩で硬い眼内レンズから折りたためる柔らかいレンズが開発されたおかげで小さい手術創からの手術が可能になりました。創が小さいと角膜が変形して起こる乱視が軽減できますし、眼内へのばい菌の侵入防止にもより有利になります。また、麻酔もほとんどのケースは点眼だけの麻酔でできます。痛みに関しては、ほとんどないものと思っていただいて大丈夫です。 |
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白内障手術は保険の適用になり、おおよその自己負担額は以下のとおりです(片目につき)。
※高額療養費の対象になるケースもあります。高額療養費とは自己負担額が一定の額以上になった場合、お金が戻ってくる制度です。金額は年齢や所得によって違うので、詳細は、ご自身の保険を管轄する社会保険事務所か市町村役場へお問い合わせください。 |
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| 医師になってから今まではおよそ2000例の実績があります。いとう眼科を開院して1年半が経過した今の時点では、1週間に8〜12例の手術を実施しています。手術は毎週火曜日の午前中に行っております。 |